viernes, 29 de mayo de 2015

tratamiento fisioterapeutico en epoc

Paciente remitido a la clinica de fisioterapia que Fuma 37 paquetes/año.
La espirometría indica una enfermedad OBSTRUCTIVA → FEV1 menor de 80% nos lo indica.
La radiografía nos muestra unos pulmones hiperinsuflados.
Lo que el paciente padece es EPOC con fenotipo ENFITEMATOSO (el humo del tabaco irrita a los alveolos que se engrosan y no captan bien el aire, que, se acumula dentro de los pulmones).

Antes de iniciar la sesión de fisioterapia se le realizaría el Walking Test y el Índice de BODE, por ejemplo:
  • FEV1 → 45% 2 puntos
  • Walking Test → 200 m (inventado) 2 puntos
  • Disena (MRC Modificada) → 2 1 punto
  • IMC → --------- 0 puntos
Total = 5 puntos

Objetivo del tratamiento:Mejorar la disnea que presenta y reeducar la mecánica ventilatoria.

Tratamiento Fisioterápico:
  • Técnicas de respiración controlada → Respiración diafragmática.
  • Entrenamiento Muscular → tanto de MMII como de MMSS (aun que sea evidencia tipo B).
Intensidad del entrenamiento: basados en los resultados de la prueba de los 6 minutos, el paciente inicia el tratamiento a un nivel de ejercicio que pueda mantener durante varios minutos sin presentar síntomas que le hagan suspenderlo y a partir de este punto ir aumentando la intensidad.
Frecuencia de las sesiones: Iniciar la rutina con periodos cortos y ejercicios de fácil ejecución para incrementar la motivación; logrando esto, se podrá incrementar el tiempo máximo tolerable por el paciente de entre 20 - 60 minutos. Hay consenso de realizar de 3 a 5 sesiones por semana.

Duración del programa de entrenamiento: Programas de 5 a 10 semanas.
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